痛风者,多发于水湿壅盛之地,比如岭南地区。痛风一般是由湿热、淤血引起,其质重、性粘滞,多发生在下肢关节部位,引起红肿、疼痛。针对湿、淤的病机,如何处理,我举个病例:崔先生,46岁,患有痛风7年,反反发作。什么症状呢?平时膝关节、脚趾红肿,到了夜间更甚,同时还伴随食欲不佳,四肢乏力,小便发黄等症状。查其舌,舌暗色红,苔黄腻;切其脉,脉濡数;其血尿酸达到688μmol·L-1。综合辩证为湿热滞留、淤血阻络、痰阻中焦,治宜清热利湿,祛痰化瘀。开方如下:威灵仙,龙胆草,黄柏,胆南星,厚朴,苍术,忍冬藤,桃仁,红花,桂枝,地龙,神曲。方子共有12味药,名为【秘红丹】,其中黄柏、苍术、龙胆草、威灵仙、忍冬藤为苦寒之品,能清热利湿;桂枝、神曲,厚朴、胆南星为辛温之品,可以行气化痰,畅通阳气。加上桃仁、红花、地龙三味药来活血化瘀,除去痹痛,可以防止寒凉伤及脾胃。患者服用2个疗程左右,疼痛消失了,尿酸也正常了,已能正常行走,后随访2年,未见复发。
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